Seguridad y eficacia de una nueva microbobina eléctrica desmontable para la embolización de la enfermedad hemorroidal

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Acabamos de publicar en Journal of Clinical Medicine acerca de seguridad y eficacia de una nueva microbobina eléctrica desmontable para la embolización de la enfermedad hemorroidal.

En el estudio han participado los doctores Miguel Ángel de Gregorio, Román Bernal, Juan José Ciam`pi, José Urbano, Alfonso Miller y José Andrés Guirola.

El propósito de este estudio fue evaluar prospectivamente la eficacia y la seguridad de una nueva microespiral desmontable de platino desnudo como agente de embolización metálico en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. 

Figura 1. Arteriografía de la arteria rectal superior (SRA) de la arteria mesentérica inferior (AMI). 
A ) Se observa la rama derecha muy desarrollada del SRA que irriga el CCR del cuerpo cavernoso del recto. 
Del origen de la SRA surge una colateral que se anastomosa con la arteria rectal media (ARM), rama de la arteria ilíaca interna derecha. 
La rama izquierda del SRA está subdesarrollada. 
B ) Oclusión con espirales Prestige de la arteria rectal media derecha (ARM) y la arteria rectal superior derecha (ASR).

Material y métodos: este estudio prospectivo de un solo centro evaluó una nueva microbobina eléctrica desmontable de platino desnudo (bobina Prestige plus (Balt Montmorency Francia)) para su uso en la embolización vascular en pacientes con enfermedad hemorroidal. Entre enero de 2020 y enero de 2021 se realizaron 24 procedimientos de embolización en 21 pacientes (12 hombres, 9 mujeres; edad media 44,3 ± 7,3). Los criterios de inclusión fueron: (a) participantes con enfermedad hemorroidal grado I, II y III de la clasificación de Goligher; (b) pacientes mayores de 18 años con una puntuación superior a 4 en la escala francesa de puntuación de sangrado (FBS); c) pacientes con puntuaciones superiores a 2 en la escala de malestar propuesta por Tradi y Farfallah. (d) pacientes que se sometieron a un tratamiento que incluía el uso de la nueva bobina novedosa (Prestige plus coil (Balt)) como material embólico. Los criterios de exclusión fueron los participantes que no dieron su consentimiento informado y los participantes con diagnóstico de rectorragia por otras causas (cáncer, fisuras u otras). También se excluyeron los participantes con insuficiencia renal grave, anomalías de la coagulación no corregibles y reacciones adversas al medio de contraste no corregibles con medicamentos. Se evaluaron los síntomas, los aspectos técnicos, el abordaje transarterial, las complicaciones del éxito clínico y técnico y los resultados a corto plazo. Resultados: Se obtuvo éxito técnico en el 100% de los casos. diecisiete (80. 9%) pacientes experimentaron mejoras en su enfermedad hemorroidal. Las puntuaciones EVA y QL mejoraron 4 y 1,5 puntos (81,2% y 87,5%), respectivamente, tras la embolización (pV: 0001). Tres (14,2%) pacientes fueron sometidos a una segunda embolización por resangrado. Un paciente (4,7%) fue intervenido quirúrgicamente. No se observaron complicaciones mayores. Tres pacientes tuvieron complicaciones menores. La evaluación de los síntomas subjetivos posteriores al tratamiento y las encuestas de calidad de vida mostraron diferencias significativas con respecto a la encuesta de referencia. Asimismo, la medida del grado de satisfacción mediante encuesta telefónica a los 12 meses reveló un alto grado de satisfacción de los pacientes sobre 10 puntos (media 8,3 ± 1,1). Conclusiones: El presente estudio demuestra que el uso de la nueva microbobina eléctrica desmontable de platino es seguro y bien tolerado en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Puntos clave: La desarterialización hemorroidal dirigida por catéter (CDHD) es el procedimiento de embolización con agentes embólicos para el tratamiento de las hemorroides internas. CDHD es un procedimiento simple y seguro que es aceptado por los pacientes y preserva el esfínter anal; presenta pocas complicaciones cuando se utilizan dispositivos metálicos o microesferas como agentes embólicos. Como agente de embolización recomendado en los tratamientos, la bobina desmontable eléctrica Prestige es un dispositivo embólico arterial seguro, fácil de usar y eficaz. presenta pocas complicaciones cuando se utilizan dispositivos metálicos o microesferas como agentes embólicos. Como agente de embolización recomendado en los tratamientos, la bobina desmontable eléctrica Prestige es un dispositivo embólico arterial seguro, fácil de usar y eficaz. presenta pocas complicaciones cuando se utilizan dispositivos metálicos o microesferas como agentes embólicos. Como agente de embolización recomendado en los tratamientos, la bobina desmontable eléctrica Prestige es un dispositivo embólico arterial seguro, fácil de usar y eficaz.

Puedes leer el artículo completo en inglés a través del siguiente enlace: https://www.mdpi.com/2077-0383/11/11/3049/htm